LOS PRESUPUESTOS DE LA MUTUALIDAD SE CONGELAN
DE NUEVO PARA 2014.
La reunión del Consejo General tenía dos puntos
importantes en el Orden del Día sobre los que ha pivotado la reunión: El avance
de los presupuestos de la Mutualidad para el año 2014 y la renovación del
concierto. En cuanto a lo primero, los presupuestos del año 2014, los calificamos de decepcionantes a causa de una
nueva congelación. Por lo que se refiere a la renovación del Concierto, que presenta
luces y sombras, pero que con una prima congelada poco puede hacer para
resolver los problemas de financiación.
1.
Presupuestos
2014 de la Mutualidad
Las grandes cifras del presupuesto que la
Mutualidad va a remitir a Hacienda para 2014 son:
Gastos
Presupuesto total ………………………..1.588.075,53…………….. -0,10%
Gastos personal …………………........... 28.918,37………..……..-5,44%
Prestaciones sociales ……………………… 218.079,5…………………-1,01%
(1)
Asistencia sanitaria ……………………… 1.009.474,21………….……..+0,4%, (2)
Farmacia………………………………………...278.235,54………………….. -0,64%
Protesis y otras
prestaciones…………………………………………………. 0,0%
Gastos corrientes
………………………………………………………………….. 0,0%
Ingresos
Aportacion del Estado………………….… 1.058.572,22………………17,81% (3)
Cuotas mutualistas………………………….…
372.079,23……………….. -1%
Subvenciones del Estado…………………..…..
83.211,74…………..….. -1,97%
Minusvalías………………………….… 32.465,5………….+3,06%
Fondo Especial…………………………. 50.74,24……….. -4,94%
Recursos propios ……………………………….. ….2.589,4…………………-20,89%
Remanente de tesorería……………………….. 71.622,04………..……. -68,47%
(1)Achacable al descenso de las pensiones del grupo especial por
disminución del colectivo
(2)Que supone en valor
absoluto alrededor de cuatro millones de euros
(3) que supone un
incremento en valor absoluto de alrededor de 160 millones de euros
Como se
ve el presupuesto para el 2014 queda congelado. Eso supone que en 2014 se van a
mantener todos los recortes en prestaciones sociales que se introdujeron en
2013. En MUFACE hacen mucho hincapié en el incremento de las aportaciones del
Estado que se incrementan en un 17,81%, un dato que es por primera vez positivo
en varios años. No vamos a negar la importancia que tiene, pero tampoco para
lanzar las campanas al vuelo. Si nos
fijamos más abajo, el aporte del remanente de tesorería se reduce en un 68,47%,
y ahí está el quid de la cuestión, porque al final lo que importa es el
presupuesto total, y este como hemos visto, no solo no sube, sino que baja el
0,1%. Sin duda se trata de una forma de ver las cuentas, porque, tanto las
aportaciones al Estado como el remanente salen de la misma caja, por lo que al
final de lo que estamos hablando es de un truco
contable que consiste en incrementar las aportaciones del Estado para no
poner todo del remanente, ya que socialmente tiene mala venta, y por ese camino
se acabaría en dos años, pero el resultado de la operación es que las cuentas
quedan congeladas.
Decepcionantes
nos han parecido estas cuentas para el 2014 porque no van a resolver ninguno de
los problemas que inciden en la Mutualidad, van a mantener los recortes de las
prestaciones sociales y, al final, son un nuevo recorte a los funcionarios
acogidos al Mutualismo.
2. Nuevo Concierto de Asistencia Sanitaria para
2014
El
otro gran asunto ha sido la negociación del Nuevo Concierto de Asistencia
Sanitaria que deprisa y corriendo ha tenido que negociar la Mutualidad tras la
decisión unilateral de no prorrogarlo para no tener que pagar el 1,5% de subida
a las primas de 2014, un compromiso firme de la Administración que se esfumó.
El
Director General nos ha comunicado las grandes líneas del Nuevo Concierto:
a)
Congelación
de la prima para 2014
b)
Un año
de duración más otro posible de prórroga
c)
Establecimiento
de una auditoría completa de los medios que se ponen a disposición de los
mutualistas
d)
Prestación
de los servicios sanitarios en función de la concentración de mutualistas en
una zona determinada. Así se establecen cuatro niveles en los que se definen
los medios a disponer por las Aseguradoras.
e)
Se
obliga a los mutualistas acogidos a las Aseguradoras a utilizar los medios de
la entidad, salvo para casos de urgencia vital y que el medio más cercano sea
un centro público
f)
Se
introduce el copago en el transporte
sanitario no urgente con una aportación similar a las prescritas por el
Ministerio de Sanidad.
g)
Se
introduce el copago de la farmacia hospitalaria que se va a aplicar como en el
resto del sistema nacional de salud, pero MUFACE no a a precipitarse en su
aplicación y va a esperar al desarrollo que establezca Sanidad.
h)
Se
armoniza la reproducción asistida a las prestaciones que ofrece el sistema
nacional de salud
i)
Queda
excluida la periodoncia aunque el resto de prestaciones ortoprotésicas no se
modifican
j)
Se
establece la posibilidad de ir a una médico privado si la aseguradora no tiene
incluido ningún médico de la especialidad en la localidad. La Compañía correrá
con los gastos
k)
Se
establece la prestación sanitaria transfronteriza. Esto da la opción de ser
atendido en otro país de la Unión Europea en el caso de listas de espera (poco
probable en MUFACE) o que aquí no pudiera ser atendido.
l)
Vocación
de implantación la receta electrónica de forma paralela, tanto a los
mutualistas acogidos a las entidades como a los acogidos al sistema público de
prestaciones sanitarias. (Se está experimentando en algunas localidades de
Extremadura, pero no lleva el ritmo que desearíamos).
m) Desaparece el fondo de garantía para casos
graves.
El Concierto que no se nos ha entregado a los
sindicatos, a pesar de que lo hemos pedido con insistencia, inicia ahora el
recorrido administrativo ya que está sometido a la Ley de Contratos. Su supone
que a finales de octubre aparecerá en el B.O.E.
El
Concierto contiene, como decíamos luces y sombras. Algunas medidas
racionalizadoras que en tiempos de crisis hay que considerar pero que producirán
algunos problemas cuando se pongan en marcha. Introduce algunas novedades como
la asistencia transfronteriza y la obligación de las aseguradoras de pagar un
especialista privado si en la compañía no hay ninguno en el cuadro. Por otro
lado, la homologación con el Sistema Nacional de Salud conlleva la implantación
del copago farmacéutico hospitalario, el copago en traslado no urgente y las
restricciones a la reproducción asistida.
Consideramos
que la ruptura del acuerdo de incrementar la prima un 1,5% fue un tremendo
error que puede introducir mayor inestabilidad en la Mutualidad. Aquí se
produce una tremenda paradoja. Mientras asistimos una y otra vez a múltiples manifestaciones
del Gobierno de apostar claramente por la continuidad del modelo, la última anteayer
mismo por el Ministro de Hacienda a IDIS, la realidad nos demuestra que estas
manifestaciones no se trasladan a los hechos. El modelo se asiente sobre un
inestable equilibrio entre La Mutualidad, las Aseguradoras, los facultativos,
los centros hospitalarios y los mutualistas. Cualquier medida tomada a ala
ligera por cualquiera de los protagonistas introduce la inestabilidad y la
incertidumbre en el sistema. Eso es lo que ha pasado al congelar la prima
sabiendo que la siniestralidad de las aseguradoras, que ahora se sitúa en el
peligroso límite del 100%.
Veremos
lo que pasa en diciembre cuando haya que suscribir el Concierto y, por la
información que tenemos, a día de hoy no está garantizada la continuidad de
todas las Aseguradoras ahora presentes. La insuficiente financiación,
recordemos que un 30% inferior al sistema general, agravada estos últimos años
de crisis, planea como una sombra por todo el concierto y el futuro nos dirá si
estamos equivocados o acertados.
3.-Evolución de la siniestralidad en 2013
Reclamaciones.
Se han presentado 1370
……….-16,82%
En comisión mixta provincial
Estimadas………………519……… 37%
Desestimadas ………………….48%
EN desacuerdo …………………. 14%
Comisión mixta nacional
Estimadas…………………... 151….78%
DESESTIMADAS……………. 41….21%
EXTERIOR
Asistencias prestadas.+2,46%
Prestadas en España…. +5%
4. Ruegos y preguntas
CSI.F preguntó si se había avanzado algo sobre
la incorporación de los interinos de los Cuerpos presentes en la Mutualidad
dado que ahora ha desaparecido las diferencias de cotización a la jubilación,
ya que a partir de 2011 todos los nuevos funcionarios cotizan a la Seguridad
Social para la jubilación, igual que los interinos. Reconoció el Director
General que no se había avanzado nada.
LOS AÑOS LO HAN DEMOSTRADO, SOMOS EL SINDICATO DE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS
CSIF, DEFENDIENDO LA DIGNIDAD DE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS
