MINISTERIO
DE HACIENDA
Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
GABINETE DE PRENSA
Consejo de Ministros
Autorizado un nuevo Concierto sobre prestación sanitaria de
Muface
25 de octubre de 2013.- El
Consejo de Ministros ha aprobado dos Acuerdos por los que se autoriza a la
Mutualidad de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) a celebrar un nuevo
Concierto para asegurar el acceso a la prestación de asistencia sanitaria en
territorio nacional a los mutualistas y demás beneficiarios de la misma que
hayan optado por recibirla a través de
Entidades de Seguro Médico durante el año 2014.
La licitación del Concierto, que
se publicará en los próximos días en el BOE, contará con la misma dotación
económica que el actual, podrán concurrir las sociedades actualmente
participantes en el mismo (ASISA, ADESLAS, DKV, SANITAS e Igualatorio de
Cantabria), así como cualquiera del sector del seguro médico. A finales de este
año se conocerán las participantes en el nuevo Concierto y entre las que podrán
elegir en enero de 2014 los
funcionarios de Muface para recibir asistencia.
Las principales novedades del
nuevo concierto son:
Adaptación de los medios de las
entidades privadas al colectivo protegido en cada localidad, en lugar de a la
población total censada fuera o no de MUFACE como era el criterio actual, tratando
de maximizar el ratio persona / médico sin ninguna merma de la calidad de la
asistencia sanitaria. Los requisitos de exigencia de medios asistenciales a las
entidades privadas garantizan completamente el acceso a la prestación médica y
farmacéutica de los mutualistas y
sus beneficiarios en cualquier parte del territorio, eliminándose las bolsas de
ineficiencia que existían en el actual Concierto.
Se obliga a las entidades
médicas a poner a disposición de los mutualistas los medios privados existentes
en cada localidad para cumplir los niveles de exigencia establecidos en el
Concierto.
Paralelamente se refuerza la
obligación de los mutualistas y beneficiarios de acudir de forma exclusiva a
los medios de su entidad privada concertada, salvo casos tasados de atención sanitaria
urgente de carácter vital y los de denegación injustificada de asistencia.
Se adaptan y se homogenizan las
prestaciones de MUFACE a la Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de
Salud, fundamentalmente en tres aspectos:
--- Transporte sanitario no urgente: se incluye una completa regulación
de esta prestación que establecerá, los mecanismos de contribución del usuario
a su coste.
--- Reproducción humana asistida: se reordena el contenido de la
prestación con el fin de que la cobertura de MUFACE se homologue con la del
Sistema Nacional de Salud.
--- Se mantienen determinadas prestaciones sanitarias propias de
MUFACE aunque se adapta su contenido a la cartera que se desarrolla en los
servicios públicos de salud: particularmente, en materia de salud buco dental,
podología y prestación ortoprotésica.
Se regula un nuevo derecho para
los mutualistas, de acuerdo con las
normas que desarrolle el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y
la Directiva europea, sobre la cobertura de la prestación sanitaria
transfronteriza.
Reforzamiento del principio
general de aseguramiento, evitando la duplicidad de cobertura con cargo a
fondos públicos.
Fomento de la adaptación
conjunta de MUFACE y de las entidades
médicas a los sistemas de prescripción de receta electrónica.
CSIF CORREOS TARRAGONA,
TÚ REFERENTE INFORMATIVO
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